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공개상담실
반동규 원장
흉부외과  l  포이즌의원
하지정맥류
하지정맥류
2012-06-04 01:00 l 조회 3608
- 성별 : 여
- 출생년도 : 1981
- 음주여부 : (거의)마시지않음
- 흡연여부 : 반갑-한갑/하루

하지정맥류에 대해좀 알고 싶어서 상담하게 되었습니다.

현재 양쪽다리에 하지정맥류로 스스로 판명하는 증상이 있어서 상담신청하게 되었습니다.

다리에 힘줄이 한군데가 아니고 여러군데에 힘줄이 터진것처럼 모여잇는데요 아빠다리하고 앉아있음 다리절임이 금방찾아옵니다. 앉아 있는것도두다리 펴지않으면 오래 앉아있질 못하구요. 언제부터 이랬는지는 자세히 알지못하구요. 발등,종아리,발옆등등 많이 그러는데요 조금 징그럽기도하고

이럴땐 수술을 해야 하는건가요? 아직 이 증상에 있어서 진료를 받아본적은 없습니다.

답변 부탁드립니다.

Re :하지정맥류
2012-06-21 02:00
안녕하세요? 하이닥 흉부외과 상담의 반동규 입니다.

하지정맥류 의증이 있는 상태에서 치료를 생각하고 계시다면, 가장 먼저 선행되어야 하는 것은 정확한 진단입니다.

하지정맥류는 심장 쪽으로 올라가야 하는 정맥혈이 판막기능 이상 및 혈관확장 등의 이유에서 제대로 순환하지 못하고 역류되어서 나타나는 질병으로, 육안상으로는 혈관돌출 및 다리의 경련, 저림, 통증, 부종 등 다양한 자각증상을 나타나게 합니다.

이러한 하지정맥류는 발병위치 및 원인, 형태에 따라서 여러 분류가 있는데

1. 눈에 보이지 않는 아주 가느다란 모세혈관이 확장되어 가느다란 빨간 혹은 보라빛의 실핏줄 형태인 - 거미양정맥류

2. 손등 및 발등에서 주로 관찰되는 굵기의 파란색 혈관이 내압상을 등의 이유에서 확장되어 나타나는 - 망상정맥류

3. 피부 안쪽 깊숙히 위치한 주요(복재)정맥의 판막기능 이상으로 인하여 역류 및 혈관확장으로 울퉁불퉁 튀어나와 보이게 되는 - 복재정맥류

등 다양한 형태의 정맥류가 있습니다.

또한 판막(valve)기능 이상 및 혈관확장 등의 이유로 역류가 발생되어 나타나는 하지정맥류는 압력이 주위의 약한 혈관부위로 분산되기 때문에 육안상으로 관찰되는 혈관은 " 빙산의 일각 " 인 경우가 대부분입니다.

따라서 치료시에는 육안상으로 관찰되는 혈관만을 치료하는것이 아니라 육안으로 관찰되지는 않지만 처음 문제(역류)가 발생되었던 부분들을 혈관 도플러 초음파 라는 진단장비를 이용하여 정확히 확인 후 근본적인 치료를 해야만 재발의 우려없이 완치할 수 있습니다.

최근 하지정맥류에 대한 관심과 인지도가 높아져서인지 혈관만 보였다하면 하지정맥류를 의심하는 경향도 꽤 많고, 무엇보다도 하지정맥류의 치료라 하면, 가장 먼저 레이저요법을 포함한 수술적 방법을 생각하시게 되는데 이는 잘못된 상식중에 하나 입니다.

하지정맥류라는 것은 진단명으로, 위에서 언급했던 것과 같은 증상들이 나타났고 단순 육안상 및 자각증상만으로 판단하는 것이 아니라 시진, 촉진, 타진 등의 기본적인 신체검사는 물론, 혈관초음파, PPG(광혈류량측정기) 등을 이용한 정확한 진단 후에 내리는 것이 맞습니다.

앞서 설명드린 바와 같이 하지정맥류의 치료에 있어서 수술적요법은 눈으로 관찰되는 혈관을 기준으로 결정되는 것이 아니라, 눈으로 관찰되지 않는 피부 깊숙히 위치한 주요(복재)정맥에 판막기능 이상으로 인한 역류 및 혈관확장이 관찰되었을때 비로소 시행하는 치료법 입니다.

또한 혈관이 커져 있다는 이유만으로 혹은 역류가 시작했다는 이유만으로 수술(레이저요법 포함)을 하지는 않습니다.

혈관 도플러 초음파를 이용한 정확한 혈류검사 후 피부 깊숙히 위치한 주요(복재)정맥에 아무런 이상이 없고 정상이라면 레이저요법을 포함한 수술적요법은 물론 필요치 않으며, 매우 간단한 치료법인 주사요법(혈관경화요법)만으로도 치료가 충분할 수 있습니다.

그리고 역류가 발생했다 하더라도 그 양의 매우 적고, 역류된 범위가 매우 국소적이라면, 압박스타킹 착용 및 생활습관 개선 등의 보존요법을 먼저 시행해 본 후 차도를 봐가면서 치료시기를 결정해도 그리 늦지 않을수 있습니다.

감사합니다.

본 서비스는 e-제너두(주)(주)엠서클이 제휴하여 제공하고 있습니다.