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공개상담실
정중영 원장
안과  l  사랑가득안과의원
백내장, 녹내장, 사시, 안성형, 황반질환
녹내장 초기에서 오른쪽 눈의 약간의 시력손상까지(아직도녹내장 초기?)
2014-10-27 09:40 l 조회 6906
- 성별 : 여
- 출생년도 : 1967
- 음주여부 : (거의)마시지않음
- 흡연여부 : 피우지않음
녹내장 초기로 현재 Lumigan 0.01% 하루한번식 약 2년 사용했는데요.(작년까지 시야 검사결과 두눈다 시력문제없었습니다.) 그런데 어제 시야검사(별빛 반짝이는곳 맞추기) 결과 오른쪽눈 검사결과는 많은 경우 별빛 반짝이는 곳을 잘못 맟춘결과로 시야 손상이 약간일어난는것으로 판명됐습니다. 현재까지는 왼쪽눈 안압 18 오른쪽은 18-22 정도 어제 오후 2시쯤은 오른쪽눈은 안압22로 나왔습니다. 그래서 Combigan 0.2/0.5% 를 추가 사용 해서 아침(일어나자마자) 오후6시 두번 사용약 안압을 15정도까지 떨어 뜨리라고 합니다.
이전해 의 검사까지는 오른쪽눈도시야 손상이 없는 녹내장 시초로 판명됐었는데...
각막두께가 평균보다 얇아서 그런가요? 왼쪽눈은 0.506 microns 오른쪽눈은 0.496microns 입니다. 각박두께에따라 눈이 느끼는 안압이 다를것이 라고 예상되는데 그래서 각자의 맞는 안압(더이상 녹내장이 진행되지않는 자기에 맞는 안압을 빨리 찾아야 한는것인가요?) 지금까지 시신경 사진(FUNDUS PHOTO)을 작년 재작년 에도 찍어서 시신경 손상정도를 알았을텐데...이제서야 약을 추가시키고 하는 원인을 모르겠습니다. 매년 시신경 사진을 찍어서 (백분율로 나타나므로 시신경 손상정도를 알수있음) 시신경손상정도가 변화가 있으면 빨리 약을 추가 시켜서 안압을 추가 적으로 떨어 뜨러 시야 손상을 미리 방지 하는것 아닌지요? 현재까진 일상생활에 그리 불편함을 느끼지 못하고있습니다. 그러나 오른쪽눈이 얀간의 시야손상이 있다고 하니 걱정이 몹시 됩니다. 앞으로 어떻게 해야 시야를 계속 보존할수있을까요? 계속 시야을 보존하기 위해선 전에 말씀드린 PEA, SAFFRON (말씀드리지 않음)같은 건강보조 식품도 추가해서 먹어야 할까요? 위의 것들을 안약과 같이 복용함으로 부작용은 없을까요?

박사님의 고견 고개숙여 감사드립니다.
박재우 올림-절실한 녹내장 투병자
The ocular hypotensive effect of saffron extract in primary open angle glaucoma: a pilot study.

Bonyadi MH, Yazdani S, Saadat S.


Abstract


BACKGROUND:

The progressive nature of glaucoma and its growing incidence make its therapy an important target for research. The role of oxidative damage in the pathogenesis of glaucoma makes antioxidants such as saffron extract an attractive target for potential clinical use. Herein, we evaluate the effect of aqueous saffron extract on intraocular pressure (IOP) in eyes with primary open-angle glaucoma (POAG).

METHODS:

Thirty-four eyes of 34 clinically stable POAG patients receiving treatment with timolol and dorzolamide eye drops were enrolled in this prospective, comparative, randomized interventional pilot study. Eligible subjects were randomized to receive 30 mg/day aqueous saffron extract orally (17 subjects, 17 eyes) or placebo (17 subjects, 17 eyes) for one month as an adjunct to timolol and dorzolamide. Following treatment, both study groups entered a one-month wash-out period. The main outcome measure was IOP during treatment and after the wash-out period.

RESULTS:

Mean baseline IOP was 12.9 +/- 3.7 versus 14.0 +/- 2.5 mmHg in the saffron and control groups, respectively (p = 0.31). After three weeks of treatment, IOP was significantly decreased to 10.9 +/- 3.3 mmHg in the saffron group as compared to 13.5 +/- 2.3 mmHg in the control group (p = 0.013). At four weeks, IOP was still significantly lower in the saffron group (10.6 +/- 3.0 versus 13.8 +/- 2.2 mmHg, p = 0.001). At the end of the wash-out period, IOP was 12.9 +/- 3.0 in the saffron group versus 14.2 +/- 2.0 mmHg in the control group (p = 0.175). None of the patients experienced side effects during the study and wash-out period.

CONCLUSIONS:

Oral aqueous saffron extract seems to exert an ocular hypotensive effect in primary open-angle glaucoma. This effect became evident after three weeks of therapy.The current study was registered at the International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) as IRCT201201278832N1.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25319729
Re :녹내장 초기에서 오른쪽 눈의 약간의 시력손상까지(아직도녹내장 초기?)
2014-11-06 12:11
안녕하세요? 하이닥 안과 상담의 정중영 입니다.

녹내장은 시세포의 신경절세포 (ganglion cell)의 소실이 가장 먼저 발생하고
연이어 시신경섬유의 결손과 시신경 손상으로 진행하게 됩니다.
시신경섬유의 손상이 국소적으로 50% 이상 나타날 때
시야검사상에서 녹내장성 변화가 나타나게 되며,
그 이전에는 녹내장성 손상이 있어도 시야검사에서 발견되지 않습니다.

시신경의 변화는 이 모든변화가 다 생기고 난 뒤에 생기는 것으로
시야에서 이상이 있다고 시신경의 변화가 바로 생기지는 않습니다.
지금까지 시신경의 변화가 없었고 시야에서 새로 병변이 관찰되었으면
새로이 녹내장이 진행된 것으로 해석해야 할 것이고,
지금까지의 안압보다 조금 더 떨어뜨리는 방향으로 치료가 이루어져야 할 것입니다.
기술해 주신 내용으로 보아 현재 녹내장 정도는
그리 심해보이지는 않으니까 병원 처방대로 관리 잘 하시면 될듯 합니다.
사프란(saffron)은 처음 듣는 내용이라 잘 모르겠네요. 찾
아보니까 올해 10월 논문이던데 이걸 어떻게 알고 찾으셨는지가 더 궁금합니다. ^^
너무 걱정하지 마시고 편히 지내세요.
답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.

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