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공개상담실
문현승 전문의
안과  l  강남퍼스트안과의원
각막, 백내장, 굴절수술
고안압증
2015-01-12 10:48 l 조회 5695
- 성별 : 여
- 출생년도 : 1974
- 음주여부 : (거의)마시지않음
- 흡연여부 : 피우지않음
안녕하세요~~

(12전 년에 라식수술 히스토리 있습니다) 현재 각막두께는 오른쪽 537 왼쪽546

올해 4월에 검진을 통해서 안압이 높다고 하여서 안압 18 ~20

oct . 산동검사 . 시야검사를 하였는데 이상없고 안압만 높다고 하셔서

그냥 지내다가 12월23일에 다시 재보니 양안 20 으로 라식수술 했는데

안압이 여전히 높다하여 다시 oct . 산동검사 . 시야검사를 다시 하였는데

역시 이상소견 없다고 나와서 다시 올 6월에 재검 하라고 하십니다..

이렇게 녹내장 소견은 없는데 안압만 높은데 ..

1. 선생님 앞에서 죄송합니다만 제 짧은지식으론

안압이 높으면 시신경 손상이 많다고 하는데 그냥 다른 처방 없이

이렇게 그냥 추적관찰만 해도 되는지 걱정스럽습니다..


2. 시신경유두함몰비가 오른쪽 0.27 왼쪽 0.48 이라고 하는데

오른쪽 비율이 좀 높은거 같은데 이정도 비율이면 많이 높은 비율인지요?

제가 고도근시 디옵터 -7 정도에 라식수술을 하였고 12월에 검진한

병원 선생님 께서는 시신경모양이 남들과는 좀 다르다고 하셨어요..

아마도 고도근시 였어서 그런거 같다고...

이렇게 시신경유두함몰비율이 높으면 녹내장 확률이 높은것인지요?


3. 며칠전 부터 오른쪽 눈 한쪽에 점 같은것이 떠다니는 비문증이 생겼는데

하얀칠판을 보면 도 잘 보이고 어쩔땐 안보이고 하는데 .. 정밀검사

또 받아야 하는건지요?


Re :고안압증
2015-01-14 05:48
안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 문현승입니다.

안압은 녹내장의 가장 중요한 위험요소인 것은 맞습니다.
하지만 경도의 고안압증이 모두 녹내장으로 진행하는 것은 아닙니다.

또한 고안압의 조절을 위해 안압약을 사용하게 되면
보통은 평생 사용하게 되므로 젊은 연령에서는 약물 사용의 결정을 신중하게 해야 합니다.
-7 디옵터 정도를 수술하셨고, 현재 안압이 20정도,
각막두께 530 정도라면 20 중반대 안압으로 유추해 볼 수 있습니다.
10-21mmHg 를 정상 안압 범위로 볼 때 22-29mmHg 정도의
안압은 경도의 고안압증으로 볼 수 있습니다.

30 이상의 안압은 대부분 안압약을 바로 사용하게 되지만,
30미만의 경우에는 경과를 보면서 약물의 사용을 결정하게 됩니다.
녹내장의 다른 위험 요소가 있는 경우에는 30 미만의 경우에도 약물 치료를 시작하게 되며, 그렇지 않다면 정기 검사를 통해서 관찰하게 됩니다.

정상 유두함몰비는 0.3 정도이며 0.5 이상이거나 양안의 차이가 0.3 이상이면 녹내장 의심소견이라 할 수 있지만, 정상안에서도 나타날 수 있으므로
시야검사나 OCT 검사가 중요합니다.
고도근시의 경우에는 시신경 형태가
녹내장 환자들과 비슷한 양상을 보이기 때문에 초기 진단이 어려울 수 있습니다.
따라서 현재 시야검사나 OCT가 정상 범위라면
정기적인 검사와 안압측정을 하시는 것이 좋겠습니다.
또한 안압은 일중 변동이 있기 때문에
다양한 시간에 안압을 측정해 보고 판단하는 것이 더 좋습니다.

답변이 도움이 되시길 바랍니다.

본 서비스는 e-제너두(주)(주)엠서클이 제휴하여 제공하고 있습니다.