• 건강홈
  • 건강뉴스
  • 전문가 칼럼
  • 웰빙라이프
    • WeeklyFocus
    • 미용성형
    • 다이어트
    • 웰빙푸드
    • 스포츠/레저
    • 성과사랑
    • 음주와건강
    • 흡연과건강
    • 응급처치
    • 임신육아
    • 한방정보
  • 하이닥TV
    • 닥터인터뷰
    • 웰빙푸드
    • 스포츠/헬스
  • 공개상담실
  • 의학백과
    • 의학백과
    • 증상별FAQ
  • 자가체커
    • 일반자가체커
    • 남녀자가체커
    • 소아자가체커
공개상담실
김정희 과장
신경외과  l  서울특별시서울의료원
척추, 소아, 외상, 말초신경
해면상혈관기형
2015-01-15 10:10 l 조회 6140
- 성별 :
- 출생년도 : 1985
- 음주여부 :
- 흡연여부 :
안녕하세요.

mri상으로 해면상혈관기형(뇌교)으로 판정을 받은 31살 남자 입니다.

증상은 약 20일경 전부터 하지부분에서 근육이 움찔움찔거리는 증상이 나타나게되어
신경과에 내원하여 근전도 검사를 시행하였으나 정상으로 판정되었습니다.

계속되는 근육 움찔거림 증상은 전신으로 퍼지고(목 밑 상체와 하체) 오른쪽 다리에 약간의 마비감과 저림,당김,시린 증상이 나타남을 느끼고 내과에 내원하여 피검사를 시행하였습니다.
피검사에서 비타민D와 칼슘의 결핍 증상으로 근육의 움찔거림 현상과 저림증상, 감각이상 증상이 나타날 수 있다하여 비타민D와 마그네슘, 칼슘 영양보조제를 처방받고 복용하였습니다.
영양보조제를 복용하면서 다리 저림과 통증은 줄어 들었지만 근육이 움찔 거리는 현상과 다리의 근육 뭉침, 산발적인 근육 통증은 계속하여 나타났습니다.
큰병이 아닌지 의심되어 척추 mri를 시행하였는데 그곳에서 우연치 않게 뇌교에서 병변이 관찰되었습니다.
이것을 상세하게 관찰하기 위하여 뇌mri를 혈관조영술과 함께 시행하였습니다.
결과명은 해면상혈관기형으로 의심된다고 하였습니다.
산발적이진 않고 한군데에서만 나타난다고 하더군요.
진료의뢰서를 발급받아 강북에 소재한 대학병원 내원하여 전문의 선생님의 다시 한번 청취 하였습니다. 역시나 해면상혈관기형으로 정맥기형인거 같다고 하시더군요. 몇번의 미세출혈이 발생되었었고 최근에도 출혈이 있었던거 같다고 하셨습니다.
뇌교에 위치하여 수술은 어려울거 같지만 가능할거 같다고 얘기하셨습니다.
하지만 후유증이 남을거라고 하시더군요(부분적인 마비)
일단은 수술은 미루는것이 좋을거 같고, 1년에 한번씩 정기적인 mri 촬영만을 조언해 주시더군요.

현재 일상생활을 하는데에는 지장은 없습니다.
다만, 하루에 2~3번씩 나타나는 근육 쑤심 및 저림증상과 현재는 많이 줄어들었지만 근육이 움찔거리는 증상이 신경쓰이는 정도입니다. 근력저하나 마비는 없습니다.

질문을 드리는 내용은
첫째, 현재 나타나고 있는 신경한적 증상들이 차츰 회복이 될지 궁금합니다.
둘째, 수술을 시행한다면 미세현미경수술 말고 감마나이프 시술이 효과가 있을지,
셋재, 수술을 시행하지 않고 보존적 치료를 시행할시 현재 나타나는 증상은 평생 안고 살
아가야는지?

이상입니다. 긴글 읽어주시느라 감사합니다.

전문의 선생님의 고견 부탁드리겠습니다.

mri 사진 첨부하여 드립니다..



Re :해면상혈관기형
2015-01-16 10:35
안녕하십니까, 하이닥 신경외과 상담의 김정희 입니다.

답변이 매우 늦었습니다.

뇌교 우측 앞 부분에 해면상 혈관종이 보입니다.
크기는 크지 않으나 위치가 수술적인 치료로 얻을 수 있는 것보다
잃는 것이 더 많을 수 있는 부위입니다.

현재의 신경학적인 증상은 회복이 안될 수도 있습니다.
현재의 상태의 빈도나 증상 강도가 지속될 경우
영상 추적이 요하며 면밀한 관찰이 요합니다.
출혈이 반복되지만 실제 정맥 출혈이라 큰 위험보다는
현재와 같은 증상으로 불편을 겪게 될 것으로 판단됩니다.

좋은 소식이 아니라 죄송합니다,
단 관리만 잘하시면 불편감을 가지더라고 평생 더 악화는 안될 수 있습니다.
물론 쉽지 않은 답변이지요.

감마나이프 전문가 분과 상담 부탁드립니다.
실제 뇌간 부위에는 방사선 치료를 거의 하지 않는 것으로 알고 있습니다.
방사선 수술 이 후 부종이나 주변 조직 손상으로 특이나 호흡과 관련된
연수 부분에 손상이 초래 될 수 있어서 부득이한 경우가 아니라면
하지 않는 것으로 알고 있습니다.
현재 크기가 너무 작아서 큰 의미가 없을 수도 있습니다.

위에 말씀 드린대로 죄송하지만 현재의 증상 중 일부는 극복이 가능하지만
나이가 더 들면서 특정화 될 수 있고 힘들어 지는 부분도 발생합니다.
병과 싸운다는 의지를 가지고 운동과 규칙적인 생활을 하시고
강한 마음가짐이 필요합니다.

아마도 증상이 발현된 것은 출혈이 있었을 것으로 생각됩니다.
잦은 출혈이 발생되지는 않으므로 면밀한 관찰과 처음 1년 정도는
영상 추적을 통해서 크기 변화를 확인하시는 편이 좋습니다.
스트레스 주의하시고 현재 증상을 너무 자각하시면 심해질 수도 있습니다.
신경병증과 같은 증상이 발생되지 않도고 주의 부탁드립니다.

다시한번 답변이 늦어서 죄송한 인사드립니다.
감사합니다.

본 서비스는 e-제너두(주)(주)엠서클이 제휴하여 제공하고 있습니다.