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Home  >  의학백과  >  증상별 FAQ
 총 9 건의 "과운동성 장애(ADHD)"와(과) 관련된 FAQ 입니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동장애의 치료 원칙을 간단히 알려주십시오.
과운동성 장애의 치료는 1. 환경치료 : 항상 산만한 아동들이기 때문에 주변 환경을 조용하게 유지시켜 주어야 합니다. 방도 요란한 색깔보다는 은은하게 꾸며 주어야 하고, 장난감도 눈에 보이지 않게 두고 한두 가지 정도만 가지고 놀게 합니다. 친구들도 한꺼번에 여러 명이 있으면 산만해지기 때문에 한두 명을 불러서 놀게 하고 차츰 그 숫자를 많게 해줍니다. 2. 특수교육 : 초기 단계에서는 집단 교육에 어려움이 많기 때문에 1:1의 상황에서 교육을 받을 수 있게 해줍니다. 전체적인 공부의 계획을 아주 구체적으로 세워서 이를 따르도록 유도합니다. 처음에는 짧게 자주 하는 계획을 세우고(10 ~ 20분 정도). 이에 익숙해지면 점차 시간을 늘려 나가도록 합니다. 3. 약물치료 : 이러한 아동들에 대해 투여할 수 있는 약물들이 개발되어 있습니다. 1) 처음에는 methylphenidate를 소량부터 시작하고 상태를 관찰하면서 점차 증량 시킵니다. 이 약물은 사용된 지 50년이 넘었기 때문에 약물의 효과나 또는 부작용에 대해 아주 광범위한 연구가 되어있고, 잘 밝혀져 있습니다. 약 70 ~80%의 아동들에게 효과가 있다고 보고되고 있고, 수면 장애, 또는 식욕 부진 등의 경미한 부작용을 제외하고는 심각한 부작용이 없고 아동의 지능 발달에도 전혀 영향이 없는 것으로 보고되고 있습니다. 2) 이 약물에 의하여 효과가 없는 경우에는 imipramine을 시도할 수 있는데 이 약물도 또한 methylphenidate와 비슷한 임상효과를 기대할 수 있습니다. 4. 행동치료 : 아동의 행동상의 문제점들을 나열하고 이중 특히 문제가 되는 행동들을 몇개 정합니다. 이러한 행동들에 대해 줄어드는 경우에는 상을 주고 반복되는 경우에는 벌을 가하는 방법으로 효과가 기대됩니다. 5. 부모교육 : 이 질환은 부모가 잘못하여 생기는 병은 아닙니다. 그러나 아동의 행동상의 문제로 인해 부모가 좌절을 겪게되고 도대체 아동을 어떻게 다루어야 하는가 하는 문제에 봉착하는 경우가 많습니다. 부모들의 이러한 문제점들을 이해하고 도와주는 과정이 예후를 결정하는 중요한 요인이 됩니다. 부모-자녀의 관계적인 측면에서 이해하는 것이 중요합니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동장애의 증상을 부모가 조기에 발견할 수 있습니까?
과운동성 장애의 증상은 1. 이 질환은 태어날 때부터 장애가 있었던 것으로 추정되며 따라서 유아기 때부터 행동상의 문제가 있는 경우가 많습니다. 유아기 때에도 잘 달래지지 않고, 수면상태가 고르지 않다거나 식사시간도 불규칙한 경우가 많습니다. 옹알이도 적고, 어머니와의 안정된 애착관계의 형성에 어려움이 있는 경우도 흔합니다. 사회성을 띤 미소도 정상 아동에 비해 드물게 관찰됩니다. 2. 걷기 시작하면서 문제 행동이 뚜렷해질 수 있는데, 걷기 시작하면서 뛰는 행동이 나타나기 때문에 항상 넘어지면서 다치고, 쉴새없이 움직입니다. 혼자서 조용히 놀지 못하고 시끄럽고 다른 아이들의 놀이를 방해하기 때문에 또래 아이들로부터 따돌림을 받는 경우가 허다합니다. 3. 학교 입학하면서 문제는 더욱 더 분명해집니다. 수업시간에 혼자 일어나서 돌아다닌다거나 옆 아이들과 떠들기 때문에 항상 주의를 듣습니다. 선생님 말씀에 귀를 기울이지 못하기 때문에 숙제가 무엇인지 알지도 못합니다. 친구들과의 관계에서도 항상 자기 마음대로 하고 놀이를 할 때에도 규칙이나 순서를 지키지 않기 때문에 따돌림 다합니다. 4. 성장하면서 많이 호전되는 경향이 있으나 경우에 따라서는 청소년기까지 지속되어 주의력에 지속적인 문제가 있기 때문에 어려움이 있고, 이로 인해 이차적으로 우울증이 동반될 수도 있습니다. 드물게는 청소년비행 또는 반사회적 인격장애로 이행되는 경우도 보고되고 있습니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동장애의 알려진 원인이 있습니까?
과운동성 장애의 원인은 불분명하나 다음과 같은 사항들이 일부 기여하는 것으로 보고되고 있습니다. 1. 유전적인 소인 : 가족력에서 흔히 나타나고, 쌍생아 또는 형제간에서 더 흔히 발병된다는 연구보고가 있습니다. 2. 기질적인 요인 : 병력상 임신 중에 어머니가 술을 많이 마셨다거나 납 중독이 있었던 경우, 뇌염 후에 발병이 되었다는 보고, 또는 뇌에 대한 검사(뇌파등)에서 이상 소견이 발견되었다는 보고 등은 이 질환이 뇌의 경한 장애와 동반되어 나타날 가능성을 시사해 준다고 볼 수 있습니다. 3. 아동학대 : 어려서 부모로부터 심한 신체적 또는 감정적인 학대를 받아온 경우에도 발병될 수 있습니다. 4. 약물에 의한 경우 : 이 질환은 약물에 의하여도 발병될 수 있는데, carbamzepine(tegre tol), phenobarbital, 또는 valium같은 약물 등입니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동장애의 발생 빈도는 얼마나 됩니까?
과운동성 장애는 1.학령기 아동의 약 3 ~ 10%에서 나타나고 있다고 보고되고 있으며, 남아에서 여아에 비하여 약 4 ~ 5배 정도 더 흔히 발병됩니다. 2. 여아들인 경우에는 행동상의 문제점 뿐아니라 불안감, 공포감 또는 언어발달의 장애가 더 흔히 동반되는 것으로 보고되고 있습니다. 3. 청소년기에 가게 되면 여자에서 더 많은 것으로 예후는 여아가 더 나쁘지 않나 하는 추정을 하고 있습니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동장애에서 정신지체가 동반될 수 있습니까?
주의력 결핍 및 과운동성 장애가 있으면 이차적인 언어 발달의 지연과 학동기에서의 학습장애가 나타날 수 있습니다. 학습장애도 두 가지 형태가 있을 수 있는데 전 과목에 걸쳐서 적절한 학습이 일어나지 않는 전반적 학습장애와 부산하고 산만한 가운데서도 어느 정도 학년에 맞는 학습이 일어나는데 과목 중 특정한 몇 과목의 학습이 떨어지는 경우를 말합니다. 전반적인 학습장애나 특수 학습장애는 지능 지수가 정상 범위에 있는 경우에만 있을 수 있는데 주의력 결핍 과잉 행동장애를 갖는 아동의 지능은 보통 수준인 경우가 많습니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동장애를 조기에 진단해야 할 이유는 무엇입니까?
주의력 결핍 및 과운동성 장애가 적절히 치료되지 않으면 초기에는 사회성 발달의 지체, 언어발달 지체, 부적응 문제 등이 유발되지만 학동기에 이르러서는 학습 장애로 남아있어 정상적인 학업생활을 하는데 어려움이 남을 수 있으며, 사회생활에 있어서도 문제가 있을 수 있습니다. 따라서 초기부터 특수 교육 및 행동치료, 환경치료, 약물치료 등을 사용하여 조기치료 하는 것이 중요합니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동장애는 치료될 수 있습니까?
주의력 결핍 및 과운동성 장애 아동들은 성장하면서 나타나는 양상이 세 가지로 구분될 수 있습니다. 첫째는 모든 행동상의 문제점들이 모두 극복되는 경우이며, 두 번째는 가벼운 정도의 행동상의 문제들이 지속되기는 하나 사회생활에 지장을 줄 정도로 심각하지는 않은 경우이며, 세 번째로는 극히 소수의 경우에 해당되지만 술중독증, 약물남용, 청소년 비행 또는 반사회적인 인격장애로 이해되어 사회적응에 심각한 문제를 일으키는 군이라고 하겠습니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동 장애와 감별해야 할 진단이 있습니까?
과운동성 장애는 정신 지체, 유아 자폐증, 청력 장애 등과 감별을 요합니다.
 주의력 결핍 및 과잉행동 장애란 무엇을 말합니까?
과운동성 장애는 주의력 결핍 및 과잉행동, 공격적 행동, 과잉 행동 등의 의미있는 특성을 보이는 소아발달장애를 일컫습니다. 만 7세 이후의 발병을 기준으로 하여 자폐증 등과 감별해야 합니다.
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