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Home  >  의학백과  >  증상별 FAQ
 총 3 건의 "간성혼수"와(과) 관련된 FAQ 입니다.
 제 아버지에 관해서입니다. 제 아버지는 55세이시고, 만성C형간염이 있으셨는데, 얼마 전 병원에서 간경변증으로 진행하였다는 진단을 받았습니다. 그러시면서 간경변증이 오면 간성혼수도 올 수 있다고 하는데, 간성혼수가 무엇이며 또 치료는 어떻게 합니까?
만성C형간염은 10~30년에 걸쳐 서서히 간경변증으로 진행하는데, 나이가 많을수록 C형 간염바이러스에 감염되는 빈도가 증가하지요. 우리나라는 전 국민의 약 1% 내외가 보유자로 추정됩니다. 간성혼수란 간경변증에서 생기는 합병증의 하나로, 간기능이 저하되면서 암모니아의 대사가 잘 되지않아 그 독성이 뇌에 나쁜 영향을 미쳐서 생기게 됩니다. 간성혼수 유발원인으로는 위장관 출혈, 이뇨제, 변비, 과도한 단백질 섭취, 감염 등이 있는데, 간성혼수가 오면 일단 원인이 될 만한 것이 없는지 자세히 관찰해야 합니다. 이러한 원인으로 생겼다면 그 원인을 제거하는 것이 일차 치료입니다. 예를 들면, 복수조절을 위해 이뇨제가 사용되고 있다면 사용을 중단해야 합니다. 복수조절보다는 간성혼수가 생명에 직접적인 영향을 끼치기 때문입니다. 벼룩 잡으려고 초가삼간을 다 태울수는 없는 일이겠죠. 이렇게 유발요인을 제거하고, 락툴로즈라는 물약을 상태에 따라 하루에 수 회 복용하여 대변을 하루에 2회 정도 볼수 있게 하면 됩니다. 만성 간성혼수는 단백질 섭취를 제한하면서 락툴로즈 약물을 같이 투여합니다
 저의 아버지는 52세로 간경화가 있으십니다. 그동안 병원에 잘 다니셔서 별 이상없이 생활하고 계십니다. 그런데 며칠 전부터 밤에 잠을 잘 못 주무실 만큼 힘들다고 하시는데 잠을 편안하게 잘 수 있는 방법이 없을까요? 제 생각에는 어머니가 간에 좋다고 하시며 굼벵이를 갈아 먹이신 후부터인 것 같습니다. 좋은 방법이 있으면 알려 주세요.
아버님은 먼저 병원으로 빨리 가셔서 전문의의 진찰을 받도록 하시는 게 좋을듯 싶습니다. 문의하신 내용으로 보아 간성혼수 초기가 아닌가 생각됩니다. 원인은 현재 복수와 변비가 없고, 다른 감염증이 없다면 말씀하신 대로 굼벵이가 원인 같습니다. 굼벵이는 고단백 식품이니까요. 간성혼수는 간경변증에서 간기능이 떨어져 암모니아의 대사가 잘 되지 않아 생기는 합병증으로, 유발원인으로는 감염증, 위장관 출혈, 이뇨제 과다복용, 과다한 단백질 섭취, 변비 등이 있습니다. 급성과 만성 간성혼수로 구분될 수 있고, 간성혼수의 심한 정도에 따라 4 단계로 분류할 수 있습니다. 첫 단계는 불면증이 나타나고, 반응이 느려지거나 약간 자제력이 없어집니다. 두 번째 단계는 날짜와 시간개념이 혼동이 오고, 손 떨림증세가 나타납니다. 세 번째 단계는 반혼수 상태로써 자극에 대한 반응만 유지되는 상태입니다. 네 번째 단계는 완전 혼수 상태로써 자극에 대하여 반응이 없으며, 뇌부종이 심화되어 사망하게 됩니다. 따라서 아버님은 초기 단계이니 지금 바로 치료를 받으시면 회복하실 수 있습니다. 아버님의 쾌유를 빕니다.
 시아버님은 연세가 67세이고, 간경화가 있습니다. 작년부터 간성혼수가 자주 와서 병원에 입원하곤 하셨는데, 입원하실 때마다 시어머님이 여간 고생하시는 게 아니라 안쓰러울 때가 많습니다. 요즘 복수 조절도 잘 안 되고, 식사도 잘 못하십니다. 간성혼수는 어떨 때 잘 오는지요?
간경변증으로 인해 간기능이 떨어지면 간에서 암모니아 대사가 안 되어 뇌에 나쁜 영향을 끼치게 되는데 이것을 간성혼수라고 합니다. 간성혼수는 간기능 부전과 간문맥-전신혈관 단락 상태에 있는 간경변증 환자에게 과다한 간성혼수 유발물질이 유입될 경우에 생길 수 있습니다. 간성혼수의 유발원인으로는 감염증, 위장관 출혈, 이뇨제 과다복용, 과다한 단백질 섭취, 변비 등이 있습니다. 혹시 시아버님이 복수조절 때문에 이뇨제를 복용중이라면 반드시 간전문의의 처방하에 드셔야 합니다. 또, 복수조절이 잘 안 된다고 하셨는데, 그럴 경우는 입원치료하는 게 복수조절뿐만 아니라 간성혼수 예방에도 도움이 됩니다. 또, 변비가 안 생기도록 야채와 과일 등 섬유질 섭취도 고려하셔야 하겠습니다.
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