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참기 힘든 만성통증, 수술 없이 치료하는 신경차단술 5
등록일 2018-02-05 오후 5:29

척추관절질환이 있는 환자들이 가장 고통을 호소하는 증상은 바로 ‘통증’이다. 디스크나 척추관 협착증 등의 척추질환에서 통증이 발생하는 이유는 통증을 악화시키는 물질이 생성되어 신경을 자극하기 때문이다. 특히 통증의 기간이 길어지면 원인 질환이 치료되어도 악순환에 의한 통증은 지속될 수 있어 적절한 치료가 반드시 필요하다.

신경차단술은 신경 주위에 주사로 약물을 투여하여 일시적 또는 장기간에 걸쳐서 과민해진 신경으로 인한 통증을 조절 및 치료하는 방법이다. 신경차단술은 시술 시간이 짧고 일상생활 복귀가 빨라 환자의 부담이 적다는 장점이 있다. 특히 고혈압이나 당뇨병 등 만성질환으로 인해 수술이 곤란한 환자에게도 시술이 가능하며 수술에 비해 후유증도 적은 편이다.

척추

경막외차단술

경막외강이란 척추 신경을 둘러싸고 있는 경막과 황색인대 사이의 공간을 말한다. 이 경막외강에서 생기는 음압을 이용해 저항 상실(loss of resistance) 기술로 경막외강을 찾아내어 통증을 개선하는 시술을 시행하게 되는데, 이것이 경막외차단술이다.

경경추, 흉추, 요추, 척추 디스크와 협착증, 척추전/후방 전위증, 퇴행성 척추질환, 급성 염좌, 수술 후 통증, 무통 분만, 암성 통증, 대상포진 후 신경통 등의 치료를 위해 사용되며 신속하고 확실한 통증 감소와 혈액 순환 개선을 통해 각종 척추질환의 회복을 돕는 효과가 있다.

내측분지차단술

내측분지차단술이란 통증을 일으키거나 전달하는 신경에 신경 주사 약물을 주입해 신경염증을 가라앉히고 통증을 줄여주는 비수술적 치료 요법을 말한다. 흔히 경추, 흉추, 요추 후관절염으로 인한 만성 통증 치료를 위해 사용되며 알코올, 고주파로 신경박리술을 시행하기 전 시술한다.

사사용 약물로는 소량의 스테로이드, 국소 마취제, 그 밖에 증상 완화에 도움이 되는 약제를 혼합하여 투여한다. 내측분지차단술은 척추 마취, 디스크 손상, 신경 손상과 같은 합병증 발병률이 매우 낮고 안전하다는 장점이 있다.

신경근차단술

신경근차단술이란 디스크와 신경을 싸고 있는 경막 사이에 약물을 투입해 염증을 줄이는 방법이다. 척추 디스크나 척추강 협착증으로 인해 신경이 자극되어 상, 하지(팔, 다리)와 경부(목)에 통증을 느끼는 경우 시술한다.

신신경근차단술을 통해 허리디스크로 인한 신경의 부종을 가라앉히고 통증을 없애며 신경의 손상을 줄이고 디스크의 자연 치유를 유도할 수 있다.

후방관절차단술

척추골은 척추 후방의 양측에 위치한 척추후관절에 의해 상부 및 하부 뼈들과 연결되어 있다. 후방관절차단술은 이 척추후관절이 허리와 목 통증의 원인인지 여부를 확인하기 위한 진단적 목적과 통증과 염증을 완화시키기 위한 치료적 목적으로 시행될 수 있다.

흉추 주위 공간(TPVS) 차단술

흉추 주위 공간(TPVS) 차단술은 말초 신경계이면서도 척수에서 흉추부로 나가는 모든 신경 가지들, 즉 전방 분지, 후방 분지, 늑간 신경, 그리고 통증 조절에 중요한 역할을 하는 교감신경절로 가는 교통 가지가 모두 모여 있는 공간인 흉추 주위 공간을 차단함으로써 총체적인 통증 조절 효과를 얻을 수 있다.

또한 자율신경계까지 차단할 수 있으므로 통증 조절 효과가 더 오래 지속되고, 말초이기 때문에 안전하다는 장점이 있다.

제공 : 하이닥 ⓒ ㈜엠서클, 무단 전재 및 재배포 금지
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